2.1
Pemeriksaan
Penunjang
Salah satu pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan untuk mengetahui parese nervus fasialis adalah dengan uji
fungsi saraf. Terdapat beberapa uji fungsi saraf yang tersedia antara lain
Elektromigrafi (EMG), Elektroneuronografi (ENOG), dan uji stimulasi maksimal.2
1.
Elektromiografi
(EMG)
EMG sering kali dilakukan oleh bagian neurologi.
Pemeriksaan ini bermanfaat untuk menentukan perjalanan respons reinervasi
pasien. Pola EMG dapat diklasifikasikan sebagai respon normal, pola denervasi,
pola fibrilasi, atau suatu pola yang kacau yang mengesankan suatu miopati atau
neuropati. Namun, nilai suatu EMG sangat terbatas kurang dari 21 hari setelah
paralisis akut. Sebelum 21 hari, jika wajah tidak bergerak, EMG akan
memperlihatkan potensial denervasi. Potensial fibrilasi merupakan suatu tanda
positif yang menunjukkan kepulihan sebagian serabut. Potensial ini terlihat
sebelum 21 hari.2
2.
Elektroneuronografi
(ENOG)
ENOG
memberi informasi lebih awal dibandingkan dengan EMG. ENOG melakukan stimulasi
pada satu titik dan pengukuran EMG pada satu titik yang lebih distal dari
saraf. Kecepatan hantaran saraf dapat diperhitungkan. Bila terdapat reduksi 90%
pada ENOG bila dibandingkan dengan sisi lainnya dalam sepuluh hari, maka
kemungkinan sembuh juga berkurang secara bermakna. Fisch Eselin melaporkan
bahwa suatu penurunan sebesar 25 persen berakibat penyembuhan tidak lengkap
pada 88 persen pasien mereka, sementara 77 persen pasien yang mampu
mempertahankan respons di atas angka tersebut mengalami penyembuhan normal
saraf fasialis.2
3.
Uji
Stimulasi Maksimal
Uji
stimulasi merupakan suatu uji dengan meletakkan sonde ditekankan pada wajah di
daerah saraf fasialis. Arus kemudian dinaikkan perlahan-lahan hingga 5 ma, atau
sampai pasien merasa tidak nyaman. Dahi, alis, daerah periorbital, pipi, ala
nasi, dan bibir bawah diuji dengan menyapukan elektroda secara perlahan. Tiap
gerakan di daerah-daerah ini menunjukkan suatu respons normal. Perbedaan
respons yang kecil antara sisi yang normal dengan sisi yang lumpuh dianggap
sebagai suatu tanda kesembuhan. Penurunan yang nyata adalah apabila terjadi
kedutan pada sisi yang lumpuh dengan besar arus hanya 25 persen dari arus yang
digunakan pada sisi yang normal. Bila dibandingkan setelah 10 hari, 92 persen penderita
Bell’s Palsy kembali dapat melakukan beberapa fungsi. Bila respon elektris
hilang, maka 100 persen akan mengalami pemulihan fungsi yang tidak lengkap.
Statistik menganjurkan bahwa bentuk pengujian yang paling dapat diandalkan
adalah uji fungsi saraf secara langsung.2
Gambar 2
No comments:
Post a Comment